Rhizarthrose
Centre Aquitain de la Main et du Poignet
Spécialiste de la chirurgie de la main et du poignet
La rhizarthrose est l' arthrose d'une articulation de la base du pouce entre le trapèze et le premier métacarpien. La rhizarthrose est une des localisations les plus fréquentes de l'arthrose de la main.
Description
Douleur, enraidissement, manque de force, déformation.
L'arthrose de la base du pouce est un phénomène fréquent qui atteint particulièrement les femmes de 50 - 60 ans, atteinte souvent bilatérale.
La rhizarthrose se traduit par une douleur aux mouvements du pouce (extension du pouce), au début peu importante, elle peut évoluer vers des douleurs plus tenaces et des déformations articulaires.
La rhizarthrose peut provoquer une gêne majeure aux gestes quotidiens de la main, et devenir un véritable handicap.
Diagnostic
Déformations de la colonne du pouce
En plus des douleurs localisées, on note des déformations avec subluxation ou déplacement de la base du premier métacarpien. L’évolution va se poursuivre par une fermeture de la première commissure (espace entre pouce et index) qui sera ensuite compensée par une déformation de la colonne du pouce en Z.
Le bilan repose sur des radiographies qui vont permettre d’établir le stade de l’arthrose (4 stades) et de rechercher une atteinte associée comme l’arthrose péri trapèzienne.
Traitement
Traitement médical
En 1ère intention. Il comprend une immobilisation nocturne par une orthèse de repos poignet-pouce sur mesure, infiltrations, antalgiques, anti-inflammatoires.
Traitement chirurgical
Ne s'envisage qu'après échec du traitement médical . Ie
type de chirurgie dépendra de l'importance du stade de
l'arthrose. Une trapézectomie ou une prothèse
trapézométacarpienne peuvent être proposées.
Une orthèse d'immobilisation de la colonne du pouce devra
être portée et une rééducation spécialisée devra être débutée.
Centre Aquitain de la Main et du Poignet
Une prise en charge dédiée pour un organe d'exception.
Issue des chirurgies orthopédique et plastique, la chirurgie de la main et du poignet est une spécialité à part entière. La main est un univers chirurgicale qui nécessite des connaissances approfondies en orthopédie arthroscopie microchirurgie et dans la chirurgie des lambeaux en cas de reconstruction tissulaire complexe.
Le docteur Joël Rezzouk par sa pratique exclusive de cette chirurgie, permet cette approche approfondie des pathologies de la main et du poignet.